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湖南省2023年度醫療保障基金飛行檢查邵陽市啟動會召開

來源:邵陽新聞網 作者:曾丹 2023-09-13 16:53

邵陽新聞網9月13日訊(通訊員 曾丹)9月12日上午,湖南省2023年度醫療保障基金飛行檢查邵陽市啟動會召開,為期15天的湖南省飛行檢查邵陽市正式拉開序幕,飛檢組全體成員、邵陽市醫療保障局相關負責人、各縣市區醫保事務中心代表、部分定點醫療機構代表和定點零售藥店代表共100余人參加會議。

會議介紹了本次飛行檢查的情況,明確了檢查范圍、重點內容及檢查程序。據悉,此次飛行檢查分別選取一家三級醫院、一家二級醫院和一家藥店,以及市本級經辦機構和隨機抽取的一家縣級醫保經辦機構共同作為被檢單位。重點檢查定點醫療機構醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域納入醫療保障基金支付范圍的醫療服務行為和醫療費用;定點零售藥店串換醫保藥品,空刷、盜刷醫保憑證,偽造、變造醫保藥品“進、銷、存”票據和賬目,偽造處方或參保人員費用清單,為非定點零售藥店、中止醫保協議期間的定點零售藥店或其他機構進行醫保費用結算等行為;醫保經辦機構與醫療機構費用審核和結算支付情況,對門診慢特病、雙通道待遇認定、定點醫療機構準入、第三方責任醫保基金不予支付、異地就醫結算費用等審核情況,智能審核系統使用情況,藥店門診統籌政策執行情況,對定點醫藥機構日常核查落實情況等行為。

會議強調,認識要高站位,切實把思想統一到中央的精神、省局的統一部署和工作要求上來,將此次飛檢作為一次向兄弟市州學習的好機會來把握、來推進;配合要高標準,市縣醫保部門及被檢單位要高度重視配合檢查工作,全面提供資料,全力協助檢查,全程遵守紀律;落實要高效率,明確內容和標準,未檢先改,發現問題,立行立改,反饋問題,即知即改。

會上,通過抽簽的方式確定了被檢單位。2家定點醫藥機構和1家醫保經辦機構作了表態發言。


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