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家門口的“護心”奇跡:邵陽市中心醫院心胸外科的11天生命接力

來源:邵陽新聞網 作者:吳奕 姚小桂 2025-07-02 10:18

邵陽新聞網7月2日訊(通訊員 吳奕 姚小桂)6月12日晚19時16分,邵陽市中心醫院急診室的燈光被一陣急促的腳步聲劃破——60歲的羅阿姨因突發呼吸困難被家人緊急送來時,已處于意識模糊狀態。醫護人員迅速為她氣管插管、連接有創呼吸機,但即便在這樣的支持下,監護儀上的血氧飽和度仍像失控的指針——僅64%(正常應≥95%),心率飆升至153次/分,血壓高達214/133mmHg,口唇發紺,氣管插管內不斷涌出血性痰液。

“二尖瓣后葉重度脫垂、腱索斷裂,返流程度‘重’!”一拿到心臟超聲報告,邵陽市中心醫院心胸外科主任姚發立即判斷道。

“這是心臟‘閥門’崩了。”武漢亞心醫院常駐邵陽市中心醫院專家韓嘯教指著超聲圖像解釋,“二尖瓣的腱索像斷了的琴弦,瓣膜垂下來關不上,血液倒灌回心房,肺里全是淤血。再拖下去,隨時可能發生生命危險,我們要與時間賽跑,爭分奪秒的搶救病人。

“亞心模式”下的生死決策:專家常駐讓“救命窗口”不再遙遠

邵陽市中心醫院心胸外科自2024年推行“武漢亞心專家常駐+本地團隊培養”模式,韓嘯教授作為首批常駐專家,已在科室帶教一年。這種模式下,本地醫生參與高難度手術、疑難病例討論的機會大幅增加,羅阿姨的救治正是這一模式的“實戰檢驗”。

“患者有冠心病史,但心肌酶無急性心梗證據,主要問題在二尖瓣自身病變。”韓嘯教授主持多學科會診時強調,“血壓靠升壓藥維持,氧合差,等冠脈造影只會耽誤手術窗口——必須急診手術!”

姚發主任翻看著羅阿姨的病歷補充:“她的左房、左室已明顯擴大,心臟每跳一次都在‘透支’,手術是唯一活下去的機會。”兩位醫生的判斷很快得到呼吸科、麻醉科專家的支持。當晚21時,手術室的無影燈亮起——韓嘯教授與姚發主任聯合為患者進行手術。

手術臺上的“傳幫帶”:亞心專家與本地團隊的“雙劍合璧”


“開胸、縱劈胸骨、建立體外循環……”韓嘯教授一邊操作,一邊向臺下的年輕醫生講解步驟,姚發主任熟練地配合操作,當二尖瓣暴露在視野中時,手術團隊表情凝重——二尖瓣后瓣的腱索幾乎全部斷裂,瓣葉菲薄,瓣膜像被扯斷的“門簾”隨血流擺動,成形效果不好,果斷決定行二尖瓣置換手術。

“修剪病變瓣膜時要避開正常組織。”韓嘯教授一邊操作,一邊提醒,“縫合時針距要均勻,避免瓣周漏。”姚發主任配合著牽拉組織,暴露手術視野,30分鐘后,27號生物瓣置入成功,心臟重新跳動的那一刻,監護儀的“滴滴”聲成了最動人的“生命禮炮”。 術中食道超聲顯示“二尖瓣無反流”,手術順利結束。

病房里的“護心課”:心胸外科團隊的“貼身指導”

6月19日,羅阿姨轉入普通病房。每天早上的查房,姚發主任都會耐心詢問和叮囑:“今天尿量多少?”“咳嗽時按住傷口,疼也要咳——痰堵在肺里比傷口疼更危險。”

醫護人員每日指導其進行吹氣球訓練、深呼吸有效咳嗽咳痰等呼吸功能鍛煉,指導其床上主動、被動運動與早期床旁活動。

出院時的“雙向奔赴”:11天,從“生死線”到“心”起點

6月23日清晨,醫護人員正為羅阿姨處理傷口敷料——這道15厘米的“生命印記”,記錄著11天的生死歷程:從入院有創呼吸機支持下時的“氧飽和度64%”到出院時的“98%”,從“升壓藥維持”到“僅需小劑量多巴酚丁胺”,從“意識模糊”到“能自己端碗吃飯”。

“多虧韓教授和姚主任為我手術,還有護士們日日夜夜的悉心照料……”羅阿姨紅著眼圈,“我這條命,是他們給救回來的。”韓嘯教授說道:“生物瓣置換后,患者的心臟血流終于‘走對了方向’。接下來按時復查、規律服藥,生活質量和常人無異。”

心胸外科姚小桂護士長向羅阿姨贈送了科室制作的《抗凝護心日記》,里面記載了詳細的出院指導,并告訴阿姨要詳細記錄每日INR監測值,成為自我健康管理的第一責任人。羅阿姨接過手冊時笑著說道:“你們送的這本《抗凝護心日記》真是及時雨!每次把這些數字記的清楚,心里就特別踏實!”

羅阿姨的“心”生,是邵陽市中心醫院“武漢亞心專家常駐+本地團隊培養”模式的生動注腳。韓嘯教授帶來的不僅是一臺高難度手術,更是亞心醫院成熟的“護心”體系;邵陽市中心醫院心胸外科團隊的成長,讓“足不出邵,名醫自來”從口號變成現實。正如姚發主任所說:“我們不僅要救患者的‘心’,更要‘養’本地的‘心’——讓更多邵陽百姓在家門口,就能得到頂尖的心臟救治。”

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