邵陽新聞網9月8日訊(通訊員 鄧躍權 王小莉)“2023年度城鄉居民醫保基金征繳在即,請‘兩病’門診報銷工作靠后的鄉鎮醫院認清差距、發力趕上,確保群眾醫保待遇落實到位……”9月7日,隆回縣醫保局通過工作微信群例行通報“兩病”門診用藥保障情況,督促鄉鎮衛生院追趕超越,全力做好“兩病”門診用藥保障工作。
隆回縣自2020年實行高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障政策,規定“兩病”患者在鄉鎮衛生院和村(社區)衛生室就診按70%比例報銷,高血壓門診用藥年度最高可報銷360元,糖尿病門診用藥年度最高可報銷600元。由于此項政策群眾知曉度不高,村衛生室履職缺位,加之更換醫保系統,導致很大部分“兩病”患者沒有及時享受到這項門診惠民政策。
針對于此,今年隆回縣醫保局把“兩病”門診用藥保障問題納入為民辦實事項目,多措并舉推動工作落實落細。該局加強部門協調,以正向激勵和反向考核為抓手,會同衛健部門制定出臺了《關于鞏固拓展健康扶貧成果與鄉村振興有效銜接考核方案》《隆回縣推進家庭醫生簽約服務高質量發展工作方案》,明確鄉鎮衛生院主體責任,強化對村級衛生室的監督管理,把普通門診業務納入鄉村衛生考核體系,對“兩病”門診報銷實行周統計、月通報,工作情況與預留金返回、家庭醫生簽約服務經費、年度考核掛鉤。同時,該局積極推進醫保信息化建設,主動聯系對接網絡信息技術公司,在全市率先開通“云村醫”門診報賬系統,并采取“送訓上門”的方式,分四個小組分別對縣域內26家鄉鎮衛生院和606家定點村衛生室開展居民醫保普通門診政策及業務系統操作培訓。該局還加大宣傳力度,利用隆回醫保微信公眾號、宣傳海報、宣傳折頁、抖音小視頻等多渠道宣傳醫保政策,并要求所有家庭醫生簽約服務團隊分片包村包人,逐個打電話告知“兩病”報銷政策,努力提升“兩病”患者政策知曉率。
此外,隆回縣醫保局注重做好“兩病”備案人員摸底工作,協同縣民政局、縣鄉村振興局及時比對特困人員、低保對象、監測人員及脫貧人員名單,確保“兩病”門診工作與鄉村振興工作相銜接,鞏固健康扶貧與鄉村振興成果。
截至8月底,全縣“兩病”門診用藥報銷達4.74萬人次,報銷人次相比2021年增長3.5倍 ,共補償114.86萬元。